血液透析服務(wù)領(lǐng)域已成為中外企業(yè)競相爭奪的市場(chǎng)。8月31日，全球領(lǐng)先的腎臟保健服務(wù)提供商 宣布將與山東舜井腎病醫院合作，組建合資腎臟保健專(zhuān)業(yè)連鎖醫院。這個(gè)國際腎臟保健業(yè)巨頭進(jìn)入中國市場(chǎng)并在山東創(chuàng )辦連鎖醫院，在業(yè)內引起了不小的震動(dòng)，此舉被看做是外資企業(yè)對中國血液透析領(lǐng)域帶來(lái)了沖擊，行業(yè)相關(guān)企業(yè)跑馬圈地式的爭奪戰也將更加激烈。
然而，這個(gè)看似僅僅是國際巨頭入主華東地區的大行動(dòng)，卻被業(yè)內人士“嚼”出了另一番滋味：的終極目標是在中國建立連鎖腎臟透析中心，此次在山東組建腎臟保健醫院僅僅是曲線(xiàn)救國的第一步。
中國1.2億腎病患者透析需求將釋放
此次與山東本地醫院合作，組建合資腎臟保健專(zhuān)業(yè)連鎖醫院，是跨國保健公司與中國私營(yíng)部門(mén)組建的同類(lèi)首家腎臟透析合資企業(yè)，同時(shí)也是山東省唯一獲批提供透析服務(wù)的私立醫院。亞太區總裁 表示，將通過(guò)擴大服務(wù)，幫助眾多患者提高生活質(zhì)量。舜井腎病醫院總裁張小藝提到，該院將把在健康管理方面的先進(jìn)理念和技術(shù)與本地市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)醫院方面的經(jīng)驗相結合，二者將在濟南市組建中美合資旗艦醫院，并會(huì )發(fā)展至整個(gè)山東省。此前， 在中國就已經(jīng)經(jīng)營(yíng)者兩個(gè)門(mén)診透析中心。
血液透析服務(wù)是一個(gè)令“股神”巴菲特都另眼相看的市場(chǎng)。巴菲特近年來(lái)不斷加大對公司的投資，曾多次攜重金增持公司股票。而中國龐大的慢性腎病患者數量也正是看中中國市場(chǎng)的重要原因。
中國慢性腎臟病患病率為成年人群的10.8%，患者人數為1.2億。數據顯示，按理論發(fā)病率計算，目前中國中末期腎病患者數量約200萬(wàn)人，血液透析規模則逾千億元。目前，由于醫療資源欠缺和患者支付能力不高，我國規律透析的患者僅有30萬(wàn)人左右，尿毒癥患者透析治療率尚不足15%，尚低于37%的全球平均治療率，由此可見(jiàn)，我國血液透析市場(chǎng)增值放量空間巨大。
政策阻力致資本進(jìn)入透析市場(chǎng)腳步放緩，盡管透析需求市場(chǎng)釋放出了強大的增量信號，但這并不意味著(zhù)資本可以馬上順勢涌入。北京睿諾醫院管理有限公司唐從容曾供職于全球最大的血透服務(wù)連鎖機構費森尤斯，負責開(kāi)拓中國血透服務(wù)市場(chǎng)準入。在他看來(lái)，此次入駐山東辦醫院，真正用意是在希望中國血液透析市場(chǎng)中站穩腳跟，建立腎病醫院只是其曲線(xiàn)救國的一步。而這么做的真正原因是我國血液透析中心建設受政策阻力。
2014年3月，國家衛計委醫管局發(fā)布《關(guān)于征求獨立血液透析中心管理規范和基本標準意見(jiàn)的函》，在3個(gè)方面有政策傾斜：建立透析中心不再要求必須為擁有腎內科的二級以上醫院，只要10公里范圍內有二級以上綜合醫院，并簽訂透析急性并發(fā)癥服務(wù)協(xié)議就可建立透析中心；其次，獨立透析中心的其他輔助科室均可外包；三是允許腎內科高級醫師在獨立透析中心多點(diǎn)執業(yè)等。
不過(guò)，這僅僅是一個(gè)意見(jiàn)函，并不是正式下發(fā)的規定，這意味著(zhù)，獨立于大醫院之外的血液透析中心尚未完全放開(kāi)，也沒(méi)有國家層面上的血液透析中心建設標準，有的僅是各省自己出臺的試行辦法。
比如山西今年印發(fā)《山西省獨立血液透析中心基本標準（試行）》的通知，其中鼓勵社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性的獨立血液透析中心，省轄市城區每10萬(wàn)常住人口可設置1所開(kāi)展血液透析技術(shù)的醫療機構?？h及縣級市每1015萬(wàn)常住人口可設置1所開(kāi)展血液透析技術(shù)的醫療機構。新設置獨立血液透析中心，原則上與已準入開(kāi)展血液透析技術(shù)醫療機構間的直線(xiàn)距離大于5公里。此外，湖北和山東等地也陸續出臺了血液透析室建設的標準，對透析機數量和操作人員資質(zhì)等進(jìn)行了規范。
2011年，衛計委給山東威高發(fā)放了第一張民營(yíng)血透服務(wù)中心牌照，后來(lái)，給白求恩基金會(huì )也發(fā)放了一張牌照，之后又有一些“幸運”資本獲得了透析中心的建設資格。然而，我國大部分地區仍沒(méi)有血液透析中心的建設標準，因此，常常發(fā)生的事情是，企業(yè)拿著(zhù)大把的資金去辦透析中心“準生證”，但當地政府卻因為“沒(méi)有先例”，無(wú)法發(fā)證。
獨立透析中心是未來(lái)透析服務(wù)發(fā)展趨勢
面對持續增長(cháng)的“剛需”，目前我國透析治療服務(wù)主要仍集中在大醫院，血液透析服務(wù)供給不足，缺口較大。建立社區化、獨立的透析中心，是國外成熟的運營(yíng)模式，也是未來(lái)中國透析服務(wù)的必然發(fā)展趨勢。唐從容告訴健康界，企業(yè)搶占獨立血液透析服務(wù)中心領(lǐng)域，現階段可行的方法是與現有醫院合作，也正是以此為模式，即由企業(yè)與合作醫院聯(lián)合開(kāi)合資腎病專(zhuān)科醫院，這種方法的好處在于，能夠獲得資質(zhì)許可，以及醫生和患者資源，為將來(lái)開(kāi)展獨立化、專(zhuān)門(mén)化、規?；耐肝鲞B鎖中心“趟路”。
一個(gè)透析中心的投資和運營(yíng)成本主要包括：場(chǎng)地租賃和裝修費用、設備、耗材、醫護人員費用，這其中購置血透機的開(kāi)銷(xiāo)是“大頭”。進(jìn)口血透機公開(kāi)報價(jià)為近20萬(wàn)元，如果連鎖化經(jīng)營(yíng)、批量采購血透機的話(huà)，成本能有一定幅度的下降。一個(gè)20—30臺血透機的透析中心，初期投入在1000萬(wàn)元左右，通過(guò)專(zhuān)門(mén)化和連鎖化經(jīng)營(yíng)，能夠加快收回成本。事實(shí)上在唐從容看來(lái)，血液透析，這種對綜合醫院來(lái)說(shuō)性?xún)r(jià)比并不太高的科室業(yè)務(wù)，如果實(shí)行專(zhuān)門(mén)化和連鎖化發(fā)展，未來(lái)能夠成為綜合醫院以外的一個(gè)獨立發(fā)展的醫療服務(wù)提供模式，幾年之內中國一定會(huì )誕生自己的全產(chǎn)業(yè)鏈巨頭，并且這樣的行業(yè)巨頭終究會(huì )來(lái)自于本地企業(yè)，這源于醫療服務(wù)業(yè)本地化的特殊屬性?！?br />
沒(méi)有醫保資格 民營(yíng)透析中心只能是“空殼”
盡管血液透析服務(wù)前景被看好，但在業(yè)內人士看來(lái)，社會(huì )資本進(jìn)入仍需冷靜。對于血透產(chǎn)業(yè)，早在2012年衛生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》中，將血透納入大病保險補償政策，實(shí)際支付比例不低于50%。2013年，大病醫保進(jìn)一步擴容，提出對于符合相關(guān)條件的貧困人群還將額外得到15%的民政醫療救助基金，合計報銷(xiāo)比例不低于90%。北京協(xié)和醫院腎內科主治醫師陳罡告訴健康界，腎病患者每次透析大約需要4個(gè)半小時(shí)，按照北京市醫保報銷(xiāo)標準，每次收費480元，每周3次，由于報銷(xiāo)比例較高，患者自付費用其實(shí)很少。因此如果沒(méi)有獲得醫保定點(diǎn)資格，民辦透析中心環(huán)境再好，也無(wú)法吸引患者。
“兩點(diǎn)原因導致了需要透析的患者很大比例是中低收入人群，一是有錢(qián)人會(huì )選擇腎臟移植而不是透析，二是中低收入人群不重視體檢，腎病發(fā)現時(shí)已經(jīng)到了必須要透析的地步?！标愵刚f(shuō)，沒(méi)有醫保定點(diǎn)資格的民辦透析中心，恐怕短期內只能是個(gè)“空殼”。