據前瞻網(wǎng)2015年8月26日訊 血液透析作為醫療服務(wù)的一片藍海，縣級城市血透服務(wù)的普及和行業(yè)規模加速擴張的趨勢日漸明顯。
近期，全國各地多家醫院都發(fā)布了血液透析機設備政府采購項目的招標公告，包括江西省彭澤縣人民醫院、云南省迪慶藏族自治州人民醫院、江蘇省淮安市漣水縣人民醫院、山西運城市中醫醫院，有的是裝備新建的透析科室，有的則屬于增加數量滿(mǎn)足新增需求。
與此同時(shí)，一些縣級城市的首家血液透析科室的建立和運營(yíng)，免去了當地患者長(cháng)期異地求治的奔波之苦，減輕了患者及家屬的經(jīng)濟負擔。
血液透析終端需求快速增長(cháng)
“血液透析室剛剛運營(yíng)一周，已經(jīng)服務(wù)了近20位尿毒癥患者?！备＝ㄊ「Ｖ菔衅教犊h醫院血液透析室主治醫師高升向記者介紹，平潭縣首個(gè)血液透析室于2015年1月1日開(kāi)始運營(yíng)。平潭是一個(gè)島嶼縣，與我國臺灣隔海相望。在平潭，有100多個(gè)腎功能衰竭患者，以前要往返福州接受治療。平潭血液透析室的建成，讓患者免去了一周2～3次的遠途奔波之苦。
遠在中國北疆、地處邊境的內蒙古包頭市達茂旗，達茂旗旗醫院和達茂旗蒙醫醫院的血液透析室都剛剛在2014年年底投入運營(yíng)，填補了該地區血液透析的空白。不僅如此，原本具備透析服務(wù)的醫院和城市也在加速擴大服務(wù)規模。
江西省九江市彭澤縣人民醫院近日通過(guò)政府采購平臺新增3臺血透設備。該采購項目聯(lián)系人向記者表示，彭澤縣人民醫院此前已經(jīng)配備了十多臺的血液透析機，隨著(zhù)相關(guān)病人逐漸增多，血液透析科室人滿(mǎn)為患，這次新增采購是為了更好的解決患者需求。
公開(kāi)信息顯示，常州市第四人民醫院血液凈化中心運行的血液凈化機有28臺，每月平均透析人次數為1188人次，通?；颊咭恢苄枰M(jìn)行2～3次血液透析，每次4～5小時(shí)，血液透析設備處于飽和運行、供不應求的狀態(tài)。廈門(mén)市衛生計生委醫管處相關(guān)負責人透露，福建省廈門(mén)市目前共有約300臺血透機，分布在9家醫院。2015年廈門(mén)市將新增約100臺血透機，新增一家開(kāi)展血透的醫院。
據了解，我國血液透析市場(chǎng)進(jìn)入快速發(fā)展期，無(wú)論病人、還是血液透析中心數量均有大幅增長(cháng)。
資料顯示，全國目前約有200萬(wàn)終末期腎病患者，其中只有30萬(wàn)左右的患者接受透析治療，僅占15%。其中血液透析病人近27萬(wàn)，較2010年增長(cháng)近六成。
根據衛生部2012年發(fā)布的《中國衛生發(fā)展綠皮書(shū)》，每個(gè)血透患者的年均直接治療費為7.51萬(wàn)元，照此計算，目前我國透析治療的市場(chǎng)需求約為200億元，如果在全部患者中普及，將形成高于千億級別的醫療服務(wù)市場(chǎng)規模。
在發(fā)達國家，糖尿病是引發(fā)終末期腎病的最主要因素，目前我國由糖尿病引起的繼發(fā)性腎病只占比19%。隨著(zhù)國內糖尿病發(fā)病率不斷增高，未來(lái)終末期腎病的發(fā)病率還將進(jìn)一步升高。
政策傾斜
近年來(lái)，我國大病醫保政策不斷完善，終末期腎病已納入國家大病醫保報銷(xiāo)范圍。2014年6月國家衛生計生委明確要求，2014年6月底前在全國范圍內啟動(dòng)城鄉居民大病保險試點(diǎn)工作，并要求在全國全面推開(kāi)。隨著(zhù)大病醫保政策的逐步落實(shí)，將極大釋放透析治療需求。
此前，我國的透析治療主要集中在城市中的公立二級以上醫院，但是透析治療的頻率很高，導致邊遠地區和農村地區的患者治療成本增高?？h級醫院和鄉鎮衛生院等基礎建設的不斷提高，有助于提高農村患者的就診比例，進(jìn)一步提升透析市場(chǎng)的容量。
值得關(guān)注的是，2014年6月國家衛生計生委發(fā)布《關(guān)于控制公立醫院規模過(guò)快擴張的緊急通知》，嚴控公立醫院規模擴張，要求各地暫停審批公立醫院新增床位。在國務(wù)院鼓勵社會(huì )資本投入醫療服務(wù)業(yè)的旗幟下，社會(huì )資本發(fā)展透析服務(wù)正步入全新的高增長(cháng)時(shí)期。
2014年3月，國家衛生計生委醫政醫管局發(fā)出《關(guān)于征求獨立血液透析中心管理規范和基本標準意見(jiàn)的函》，在3個(gè)方面有顯著(zhù)的政策傾斜。首先，建立透析中心不再要求必須為擁有腎內科的二級以上醫院，只要10公里范圍內有二級以上綜合醫院，并簽訂透析急性并發(fā)癥服務(wù)協(xié)議就可建立透析中心；其次，獨立透析中心的其他輔助科室均可外包；三是允許腎內科高級醫師在獨立透析中心多點(diǎn)執業(yè)等。此前，河北省已經(jīng)出臺民營(yíng)企業(yè)開(kāi)辦血透中心的試點(diǎn)方案?？梢灶A見(jiàn)血液透析中心建設政策將逐步放開(kāi)。
產(chǎn)業(yè)各方競相角逐
血液透析市場(chǎng)快速開(kāi)啟，從事相關(guān)業(yè)務(wù)的企業(yè)將分享政策扶持和行業(yè)成長(cháng)帶來(lái)的紅利。血液透析產(chǎn)業(yè)鏈條包括血液透析機和耗材、透析藥物和透析服務(wù)。數據顯示，2013年全球血液透析產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規模達到750億美元，其中血液透析產(chǎn)品140億美元(占比19%)、透析藥物82億美元(占比11%)、透析服務(wù)528億美元(占比70%)。
據了解，在我國，2011～2013年透析機以及高端耗材透析器的市場(chǎng)增長(cháng)率均達到25～30%。高端血液透析機和透析器目前均由進(jìn)口品牌壟斷，亟待進(jìn)口替代。7家歐日制造商壟斷了國內血液透析機近80%的市場(chǎng)份額，國內共6家企業(yè)分食剩下的20%市場(chǎng)份額。透析器在國內有8家企業(yè)能夠生產(chǎn)，但市場(chǎng)占有率不足30%。
雖然該領(lǐng)域的競爭已十分激烈，但依舊有新加入者爭先布局。2014年，醫療器械巨頭美國美敦力公司在成都高新區啟動(dòng)創(chuàng )新血液透析系統開(kāi)發(fā)生產(chǎn)項目。據透露，該創(chuàng )新產(chǎn)品顯著(zhù)降低成本和費用。此外,2014年股上市公司藍帆股份投資7224萬(wàn)元，建設年產(chǎn)2000萬(wàn)套體外循環(huán)管路以及血液凈化治療裝置項目。
在透析藥品領(lǐng)域，最常用的抗貧血藥促紅細胞生成素和抗血凝劑常規肝素基本實(shí)現國產(chǎn)化，前者防止長(cháng)期血透導致血紅細胞損失和貧血，后者抗血液凝固。
目前，在產(chǎn)業(yè)占比最大的醫療服務(wù)方面，國內市場(chǎng)已經(jīng)處于跑馬圈地時(shí)期。以國外經(jīng)驗看，連鎖經(jīng)營(yíng)是血液透析服務(wù)巨頭快速成長(cháng)的核心路徑，獨立血透中心屬于非常值得投入的藍海市場(chǎng)。
此前，由于政策還未完全放開(kāi)，僅有三生藥業(yè)、白求恩基金會(huì )和威高股份獲得試點(diǎn)資格。血液透析服務(wù)需要企業(yè)具有較強的資本運作能力和醫療資源整合能力，以及具備完善的血液透析產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)鏈布局，目前已有A股相關(guān)上市公司開(kāi)始布局。